Calculs de Rocabado pour les subluxations

Les calculs de Rocabado pour les subluxations de l’atlas-axis (C2-C1), se font par la radiographie antéro-postérieure bouche ouverte.

Pathologies spécifiques de l’atlas et de l’axis

La clé pour les maux de tête cervicaux-géniques (ganglions trijumeaux cervicaux).

Toutes les structures doivent être horizontales et parallèles :

• L’orbite
• Le maxillaire supérieur
• L’atlas
• Le plan occlusal mandibulaire transverse
• Les condyles du mandibule

La position de l’axis doit être là où l’apophyse spinale de C2 arrive au milieu du dens.

R10= représente la mesure de l’angle CV (cranio-cervical). Normale =96 à 106 degrés. Il détermine la position horizontale de la tête. Il est calculé par l’angle créé par le plan Mc Gregor et le plan odontoïde (face antérieure de C2). Si, l’angle est <96, le crâne est en rotation postérieure i.e. la tête vers l’avant et le menton ressort, puis si l’angle est >106, le crâne est en rotation antérieure i.e. le menton est rentré. Le plan Mc Gregor représente une ligne tracée de l’épine nasale postérieure jusqu’à la base du crâne (CO à occiput).

R10A= Normale de 96 à 106˚ =1, < 96=2, >106 = 3

R11= représente la mesure en millimètres de l’espace C0-C1 (Normale = 6.5mm ±2.5mm, donc entre 4 et 9 mm)

R11A= Normale de 4 à 9 mm= 1, <4mm=2, >9mm=3

R12= représente la mesure en millimètres de l’espace C1-C2 (Normale= 6.5mm± 2.5mm, donc entre 4 et 9 mm)

R12A= Normale de 4 à 9mm=1, <4mm=2, >9mm=3

R13= représente la mesure de l’espace C0 – C2 (normale approximative de 20mm)

R13A= Normale de 18 à 22 mm=1, <18mm=2, >22mm =3

Un angle CV diminué ainsi que des espaces fonctionnels C0-C1-C2 diminués, causent une irritation du noyau trijumeau cervical avec maux de tête et douleurs faciales.

R14= représente la mesure en millimètres de l’espace AA, ( espace entre l’arc antérieur de l’atlas =C1 , et le bord antérieur du dens dans sa portion haute= OP ou Plan odontoïde). Il varie de 1.5 à 3 mm ± 2mm chez l’adulte et de 1.5 à 5mm ±2mm chez l’enfant et l’adolescent. Quand cet espace augmente, cela indique une hypermobilité entre l’atlas et l’axis. Le plan odontoïde est calculé de l’apex du dens à l’angle créé par le bord antérieur et inférieur de C2.

R14A=normale adolescent= 0 à 7mm =1, <0mm=2, >7mm=3

Normale adulte= 0 à 5mm =1, <0mm=2, >5mm =3

R15= le triangle hyoïdien. Calcul en millimètres. Tracé dˈ une ligne du bord antérieur inférieur de C3 à RGN (point le plus postérieur inférieur de la symphyse mentonnière) jusquˈà H (point le plus antérieur supérieur de lˈos hyoïde). Si le H est sous la ligne de C3-RGN de 5mm ± 2mm, cˈest dans la normalité. Si la mesure est au-delà de 7 mm, il y a une activité augmentée des muscles infra-hyoïdiens. On appelle cela la ptose hyoïde. Si le H est sur la ligne C3-RGN, cela peut signifier une perte de lordose ou une rotation postérieure du crâne. Si le H est au-dessus de la ligne C3-RGN, cela signifie une activité musculaire pré-vertébrale sous-mandibulaire augmentée.

R15A=normale de 5mm ± 2mm, donc 3 mm à 7 mm=1, < 3mm=2, >7mm=3

R15B=Si le R15 était plus petit que 0mm, donc il devenait négatif (-) et devenait donc =1, toutes les autres mesures supérieures à 0 devenaient=2.

Les calculs de Rocabado pour les courbures cervicales dans le plan sagittal se font par une radiographie céphalométrique.

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