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L’index d’asymétrie de Kjelberg

L’index d’asymétrie de Kjelberg

Cet index utilise différents points de référence :

CH = hauteur du condyle

MH= hauteur de la mandibule

RH= hauteur du ramus

En calculant le quotient CH / MH ou CH / RH, et en comparant les 2 côtés, l’erreur par magnification est évitée.

Les valeurs normales pour CH / MH sont approximativement de 35% et celle de CH / RH, de 53% environ.

La comparaison des quotients des 2 côtés nous permet ainsi de tirer une conclusion au sujet de la relation asymétrique ou non des branches montantes de la mandibule. Une différence de plus de 3% entre les 2 côtés démontre une asymétrie.

Calculs de Rocabado pour les subluxations

Les calculs de Rocabado pour les subluxations de l’atlas-axis (C2-C1), se font par la radiographie antéro-postérieure bouche ouverte.

Pathologies spécifiques de l’atlas et de l’axis

La clé pour les maux de tête cervicaux-géniques (ganglions trijumeaux cervicaux).

Toutes les structures doivent être horizontales et parallèles :

  • L’orbite
  • Le maxillaire supérieur
  • L’atlas
  • Le plan occlusal mandibulaire transverse
  • Les condyles du mandibule

La position de l’axis doit être là où l’apophyse spinale de C2 arrive au milieu du dens.

Déviée

Déviée

Déviée

Déviée

Déviée

Déviée

R10= représente la mesure de l’angle CV (cranio-cervical). Normale =96 à 106 degrés. Il détermine la position horizontale de la tête. Il est calculé par l’angle créé par le plan Mc Gregor et le plan odontoïde (face antérieure de C2). Si, l’angle est <96, le crâne est en rotation postérieure i.e. la tête vers l’avant et le menton ressort, puis si l’angle est >106, le crâne est en rotation antérieure i.e. le menton est rentré. Le plan Mc Gregor représente une ligne tracée de l’épine nasale postérieure jusqu’à la base du crâne (CO à occiput).

R10A= Normale de 96 à 106˚ =1, < 96=2, >106 = 3

R11= représente la mesure en millimètres de l’espace C0-C1 (Normale = 6.5mm ±2.5mm, donc entre 4 et 9 mm)

R11A= Normale de 4 à 9 mm= 1, <4mm=2, >9mm=3

R12= représente la mesure en millimètres de l’espace C1-C2 (Normale= 6.5mm± 2.5mm, donc entre 4 et 9 mm)

R12A= Normale de 4 à 9mm=1, <4mm=2, >9mm=3

R13= représente la mesure de l’espace C0 – C2 (normale approximative de 20mm)

R13A= Normale de 18 à 22 mm=1, <18mm=2, >22mm =3 Un angle CV diminué ainsi que des espaces fonctionnels C0-C1-C2 diminués, causent une irritation du noyau trijumeau cervical avec maux de tête et douleurs faciales.

R14= représente la mesure en millimètres de l’espace AA, ( espace entre l’arc antérieur de l’atlas =C1 , et le bord antérieur du dens dans sa portion haute= OP ou Plan odontoïde). Il varie de 1.5 à 3 mm ± 2mm chez l’adulte et de 1.5 à 5mm ±2mm chez l’enfant et l’adolescent. Quand cet espace augmente, cela indique une hypermobilité entre l’atlas et l’axis. Le plan odontoïde est calculé de l’apex du dens à l’angle créé par le bord antérieur et inférieur de C2.

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