Traitements chirurgicaux des D.D.

En 1995, Trumpy et Lyberg (543), produisirent une évaluation à long-terme (5 ans) de 3 techniques chirurgicales des dérangements internes des joints temporo-mandibulaires, soit la discoplastie et éminectomie (groupe A, n=13), la discectomie sans remplacement (groupe B, n=17) et la discectomie avec remplacement du disque par un implant inter-positionnel Proplast-Teflon (groupe C, n=12). Une diminution des symptômes après-chirurgie fut rapportée par 77% groupe A, 94% groupe B, 83% groupe C. La diminution de l’intensité de la douleur alla de 52% à 71%. L’ouverture buccale maximale augmenta dans 50 à 60% des cas. Le développement d’ostéo-arthrose post-chirurgie fut démontré dans 93% à 100% des cas des groupe B et C et de seulement 62% dans le groupe A. Par contre, le groupe de discoplastie (A) démontra un plus haut taux de récidives nécessitant une discectomie secondaire. La chirurgie avec implant de tefflon démontra clairement un développement accéléré d’ostéo-arthrose qui peut être qualifié de dommage iatrogénique. La recherche à l’égard d’implants autogéniques et alloplastiques améliorés était fortement suggérée.

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TRAITEMENTS CHIRURGICAUX DES D.D.

(543) Trumpy IG, Lyberg T. Surgical treatment of internal derangement of the temporomandibular joint: long-term evaluation of three techniques. J Oral Maxillofac Sur 1995; 53(7):740-6.

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